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運用自然情境 協助語言遲緩兒學習溝通

要先了解小元不說話,是因為認知理解,或是因為其他障礙所造成,像是聽力問題及其他可能的腦神經障礙等,需要相關專業醫師(如小兒科、兒童心智科、復健科、耳鼻喉科、小兒神經科醫師)、相關專業治療師(如:語言治療師、聽力師、心理師……)進一步了解,建議媽媽儘快帶去醫院進行評估及治療外,提供以下的建議,讓媽媽在家中也可以進行,協助孩子的溝通能力。


●多陪孩子玩遊戲 
  很多家長對如何與孩子說話感到很困擾,聽不懂孩子說的話,而孩子常常多是以哭的方式表達需求。其實,家長可採最貼近孩子的遊戲學習,與孩子作互動及介入點。
 
  建議媽媽,先觀察孩子的遊戲方式及玩具的玩法,再以跟著孩子玩遊戲方式進行,並一邊與孩子對話。從剛開始或許只是一些聲音的練習,例如「飛機咻咻!」「狗狗汪汪!」或一邊將小元的動作語言化(幫小元將動作或當時的情境講出來);進一步在遊戲中與小元對話,例如「這裡還需要什麼呢?」「給我一個紅色積木」等。此外,角色扮演遊戲也是個很好的溝通情境設計,家長可以以孩子最熟悉的情境作角色對話。


●提供表達需求的機會 
  家長常常會因為孩子還小,能力不夠,孩子不用動手,甚至是不用動口,家長便很容易快速的滿足孩子的所有需求;其實有些時候可以不用這麼快協助孩子,像是吃餅乾時,故意不打開餅乾紙,或把餅乾罐故意放在高高的櫃子上,讓孩子看得到卻吃不到,這時家長可以要孩子說出:「請幫我!」再幫他忙取得糖果。
 
  當然,也要依孩子的語言程度,增加語句的複雜性,例如東西只給一點點,孩子還想再吃,就需要再開口要求,家長才提供協助。


●安排可以作選擇的機會
 
  有時候讓孩子有選擇的機會,像是吃點心、玩玩具、穿著的衣物……準備兩樣給孩子選擇,再依孩子的能力增加物品的多樣性,並帶孩子用手指指物品,以及教導孩子嘗試以口語說出來。


●逐漸增加生活字彙 
  利用圖卡幫助孩子練習字彙,並將學會的字彙實際放進日常生活當中,實際運用出來。先以名詞的詞彙做練習,且先選擇日常生活常見的為主,等孩子認知能力進一步提升後,再與孩子玩「猜謎遊戲」,例如,問孩子:「紅色的、小白兔喜歡吃的」,也讓孩子練習想問題問您(剛開始最好還是提供圖卡作為提示)。


●給予傳話、打電話機會 
  請他去找誰拿東西,或是拿東西給爸爸、老師,當然另一位大人要很有默契的問:「有什麼事情?」並教導孩子如何講出來。當孩子語言理解及表達能力增加後,讓孩子練習打電話給家人,對於簡單的語言對話可以先套好,先問他可以理解的。甚至剛開始近距離的以玩具電話與孩子對話,慢慢增加距離,拿房間內的分機講電話,再請他打電話給外線的爺爺奶奶。


●藉順序圖卡、故事圖書引導 
  從簡單的兩三張的順序圖卡、漸進到更多張的圖卡,帶孩子練習排列,並說出圖卡的情境、主角及內容。現在市面上的童書相當多,選擇幾本簡單的童書,內容及語彙重複性高,說故事給孩子聽,到了重要的關鍵句(在故事書中常常會有幾句重要重複的句型),可藉由繪本的提示讓孩子說出來,或是提示前幾個字,孩子跟著接後面幾個字。


●運用童謠做語言訓練
   唱歌往往是很好的語言訓練方式,選擇歌詞不要太複雜的兒歌,藉由一次又一次的重複練習,孩子很容易琅琅上口並學習。童謠以可以運用在日常生活當中,像是吃點心時就可以唱點心歌,睡覺前可以唱簡單的催眠曲。
 
  有時候也可以將一些簡單的兒歌作改編,與孩子玩遊戲,像是「一二三四五六七,小元、小元在哪裡?」就可以改為「一二三四五六七、○○、○○在哪裡?」或是改成不同食物或常用物品的名稱,讓孩子去找。等孩子熟悉後,再換孩子唱,媽媽去找。所有的兒歌只要父母的巧思,都可以改為是親子互動的歌曲呵!


●畫日記圖引導想法表達 
  有很多孩子很少動口,但願意畫圖,家長可以讓孩子將他日常生活中的情境,或是一天或剛剛發生的事情畫出來。孩子在一邊畫圖當中也一邊在思考,等畫好後,再問他剛剛畫了些什麼,孩子會比較容易說出來;家長也比較容易依照圖畫內容引導孩子,將想法表達出來,或是將孩子的想法寫出語句來。


●訓練動作經驗 
  有些孩子安靜的時候,就是不開口說話,可藉由戶外或動態活動時間引發孩子發聲的頻率,例如玩盪秋千時,讓孩子練習說「幫忙搖!」「我要搖十下。」要求孩子一邊盪秋千時也一邊數。


●多玩口腔動作 
  現在很多孩子的口腔經驗不足,在家人的照顧下,缺乏咀嚼食物的經驗,家長一方面可以增加食物的多樣性(黏稠度、軟硬度、韌度、大小……),並可以練習吹氣(吹風車、吹泡泡、吹笛子……),閉脣作出親親,利用棒棒糖讓孩子練習將舌頭伸出來舔,也可以蘸蜂蜜、果醬在嘴四周,做上下左右舌根的移動,或是作大口咀嚼餅乾等動作練習,以加強口腔動作的協調。
 
  另外,配合語言治療師的建議,可用手輕輕的在孩子的臉頰做按摩或是戴乾淨手套,將食指及中指伸進孩子嘴裡,按摩牙齦及口腔兩邊肌肉。




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